素问 · 太阴阳明论

原文

黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也。 岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。 帝曰：愿闻其异状也。 岐伯曰：阳者，天气也，主外，阴者，地气也，主内。 故阳道实，阴道虚。 故犯贼风虚邪者，阳受之； 食饮不节起居不时者，阴受之。 阳受之，则入六腑，阴受之，则入五脏。 入六腑，则身热不时卧，上为喘呼； 入五脏则潅满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。 故喉主天气，咽主地气。 故阳受风气，阴受湿气。 故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端； 阳气从手上行至头，而下行至足。 故曰：阳病者，上行极而下，阴病者，下行极而上。 故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。 帝曰：脾病而四支不用，何也。 岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。 帝曰：脾不主时，何也。 岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者，常著胃土之精也，土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。 帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也。 岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。 阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。 脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。 四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。

引

岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。

注

脾胃表里，生病却不同。因为阴阳异位。土治中央，不是权力，是运化还在不在中间。