灵枢 · 胀论

原文

黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀。 岐伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。 黄帝曰：何以知脏腑之胀也。 岐伯曰：阴为藏，阳为府。 黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中邪，脏腑之内乎。 岐伯曰：三者皆存焉。然非胀之舍也。 黄帝曰：愿闻胀之舍。 岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸恢，胀皮肤，故命曰：胀。 黄帝曰：脏腑之在胸恢腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处，一域之中，其气各异，愿闻其故。 黄帝曰：未解其意。 再问岐伯曰：夫胸腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀，三里而写，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾写。 黄帝曰：愿闻胀形。 岐伯曰：夫心胀者，烦心短气。卧不安。肺胀者，虚满而喘欬。 肝胀者，恢下满而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。六腑胀。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹潅胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，恢下痛胀，口中苦，善太息。凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失，写虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，麤之所败，谓之天命，补虚写实，神归其室。久塞其空，谓之良工。 黄帝曰：胀者焉生，何因而有。 岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时有序，五谷乃化，然后厥气在上，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。 黄帝曰：善。何以解惑。 岐伯曰：合之于真，三合而得。 帝曰：善。 黄帝问于岐伯曰：胀论言无问虚实，工在疾写，近者一下，远者三下，今有其三而不下者，其过焉在。 岐伯对曰：此言陷于肉盲，而中气穴者也。不中气穴，则气内闭，针不陷盲，则气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也，当泻不写，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎，其于胀也，必审其媪，当泻则写，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎。

引

岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸恢，胀皮肤，故命曰：胀。

注

胀在脏腑之外，把脏腑推开。不是脏大了，是气在外面撑。廓，是被挤出来的空间。